专家风采
守护生命 赤诚无私
发布时间:2019-5-29  作者:李伟宁  来源:《中国高新科技》期刊社  浏览量:1547
孙同文, 主任医师, 教授,博士生导师,临床医学博士。郑州大学第一附属医院急诊医学部党支部书记兼综合重症监护病房(简称“综合ICU”)科主任,主要致力于急危重症救治和急诊医学研究生带教工作,真正用实际行动诠释了时间就是生命。


因为对生命有深深的敬畏,所以才研精覃思,精勤不倦;因为对患者有更大的责任,所以执着无悔,润物无声;忙碌的身影虽默默无闻,但执着始终写在脸上,沉静有力;用学识攻克难题,将厚重积淀和独到的感悟融会贯通到从医经历;从科研到临床,从探索到突破,不变的探寻,只为用扎实的医疗技术抚平患者疾病的伤痛,更为个人价值最大化地实现找到开放的平台。孙同文,一位用睿智柔化僵硬的医者,以实际行动诠释着德馨济世。


孙同文, 主任医师, 教授,博士生导师,临床医学博士。郑州大学第一附属医院急诊医学部党支部书记兼综合重症监护病房(简称“综合ICU”)科主任,主要致力于急危重症救治和急诊医学研究生带教工作,真正用实际行动诠释了时间就是生命。他也因此先后荣获“河南省十大青年科技领军人”“河南省卫生系统优秀中青年科技创新人才”“河南省教育厅科技创新人才”“2015年生命英雄-科技之星奖”“河南省教育厅科技创新团队”“2016健康中国传播大使”,国家卫计委第三届“生命英雄-科技之星奖”“2018中国卫生应急医学突出贡献奖”“郑州市优秀科技工作者”,河南省医学会“名医名家走基层,送健康系列”公益活动“先进工作者”等荣誉。2017年获得《科学中国人》杂志社授予的“科学中国人年度人物”(国家级)称号,2018年入选“河南省千人计划:中原科技创新领军人才”。发表论文50余篇,SCI收录20余篇,出版3部专著。主持国家自然科学基金面上项目,省部级、厅级课题多项,获河南省卫生科技成果一等奖1项,河南省科技进步二等奖2项,河南省教育厅科技进步一等奖1项,均为第一完成人。挽救了众多急性危重病人的生命,在我国急诊医疗领域树立了榜样。

默默耕耘,解救急危重病患

众所周知, 救治急危重症患者,每一分,每一秒都关乎生命,而孙同文教授,凭着过硬的医疗技术,将救死扶伤作为神圣使命,付诸于每一个细节。正是这种对生命的负责,众多危重患者在他的抢救中得以脱离生命危险,重获生命健康。自2011年牵头创建综合ICU,并担任科室主任以来,孙同文教授便将全部身心集中在急诊科工作上。这期间,他成功救治14例群体铊中毒,重症病毒性脑炎并急性胰腺炎、MODS、重度百草枯中毒并MODS,90岁高龄急性心肌梗死并心源性休克、重症肺炎等患者。同时,科室也得到长足发展,成为拥有河医院区和郑东院区2个病区,73张床位,年收治危重患者5000余例的大科室,被赞誉为院内危重患者的“安全岛”。

8年来,孙同文教授带领综合ICU医护人员,成功治愈严重多发伤、挤压综合征并休克,昏迷40天的重症化脓性脑膜炎并感染性休克,急性重症胰腺炎,急性心肌梗死并交感电风暴、反复室颤,重症格林巴利综合征并呼吸衰竭,重症TTP并深度昏迷,大面积脑梗塞并脑疝,孕妇产后羊水栓塞并DIC,H E L L P综合征,重症有机磷农药中毒,重度百草枯中毒,罕见的抗NMDA抗体受体脑炎等并多器官功能衰竭患者……

截至目前,科室已经发表论文70余篇,其中SCI论文20余篇,获国家自然科学基金面上项目2项,青年项目1项,省级、厅级项目多项,累计经费300余万元。发明专利7项,获河南省科技进步二等奖3项,河南省医学科学技术进步奖一等奖2项,河南省教育厅科技成果一等奖2项,有效提升了科室在院内及全省、全国的影响力。

之所以取得这样的成绩,源于孙同文主任带领科室全体成员始终坚持“不抛弃,不放弃,有百分之一的希望,就尽百分之百努力”的原则,狠抓科室管理,承诺“24小时值班,10分钟到岗”,承担院内的急危重症会诊,成为一附院急危重症患者的避风港。他们以高度的责任心,精湛的医术,积极组办各种学习会议及学术交流平台,守护着无数危重症患者的生命。

孙同文教授还要求ICU医生都要具备非常扎实的临床知识和临床基本功,并能够及时识别和正确处理各种病人的突发情况。包括气管插管、心肺复苏、主动脉球囊反博、人工肺、人工肝等一系列人体脏器功能支持的技术和营养支持的技能,从而做到知识面要全而精。因为在医疗救治细分化、精细化的今天,ICU医生救治的病人可能牵涉到心内科、呼吸科、消化科、内分泌科、耳鼻喉科、外科等,唯有全面而精细的医疗知识,才能真正为患者保驾护航。

为了进一步推动急诊与危重症医学事业的蓬勃发展,普及、推广急诊医学、重症医学的指南和诊治规范,提高河南省急重症救治的整体水平,孙同文教授带领团队积极牵头举办国家级继续教育项目中急危重医学方面的研讨活动。自2012年成功举办“中原急诊医学高峰论坛暨首届中原急危重症论坛”,2013年成功举办 “急危重医学讲座第一期”,到现在已经举办到第六期,使得数千名医生受益。自2017年起,每月一次基层行学术活动,重点帮扶基层,精准健康扶贫,有效提升了基层医疗水平,推动健康事业发展。

科研创新,护卫生命安全

精湛的临床医疗技术只是孙同文从医过程中的一部分,因为他知道,医疗技术要发展就必须注重科研创新。为此,他在急危重症的基础研究上倾注了更多的精力。多年来,他在国内率先发现新型指标,如血胱抑素C、血总胆红素浓度、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、高密度脂蛋白水平可以准确预测冠心病患者预后,为临床医生评估患者病情提供了客观依据,得到广泛的推广应用;通过真实世界研究和荟萃分析,客观评价药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉搭桥治疗(CABG)3种治疗方式对冠心病治疗的优劣。通过这3种治疗方式的优劣评价,进一步规范、优化了冠心病的治疗策略,强化了术后管理,减少了并发症的发生。研究成果在河南省多家医院推广应用后,冠心病患者的医疗费用和国家的医保支出降低,具有广阔的应用前景,经济效益和社会效益显著。

另外, 孙同文教授发现了骨髓间充质干细胞移植能够抑制急性心肌梗死大鼠心室重构,改善心脏功能,为冠心病的干细胞治疗提供了科学依据。发现了孕期脂多糖刺激通过激活子代成年大鼠肾内RAS系统,而非循环RAS引起子代高血压,并增加肾脏炎症细胞浸润、促进肾脏细胞凋亡甚至引起轻度肾小管水肿以及肾脏结构破坏,脂肪间充质干细胞可以缓解以上改变,从而有望从根本上治疗高血压,降低高血压的发病率。目前,干细胞治疗脓毒症及高血压方面的研究正在持续进行且进展顺利。

针对脓毒症这一常见、棘手的急危重症,孙同文教授及其团队对多种治疗措施进行荟萃分析,发现β受体阻滞剂有望改善预后;开展艾司洛尔治疗(β受体阻滞剂的一种)治疗感染性休克的随机对照临床试验,发现心率增快明显增加感染性休克患者的死亡风险,应用艾司洛尔控制心率有降低病死率的趋势,且心率控制在90次/分以内的患者病死率显著降低,最终提出以心率为导向的综合治疗,为感染性休克治疗找到一个潜在的新靶点。另外,该团队研究发现,ADMSCs通过分泌型肿瘤坏死因子受体(sTNFR1)来逆转糖皮质激素抵抗,从而改善脓毒症CIRCI,目前还未见报道,为干细胞治疗脓毒症CIRCI 领域打开新的思路。

另外,在医院的支持下,孙同文教授率领科室积极参与多中心临床研究,积累了许多宝贵的经验。2018年11月底,综合ICU成功发起了“纳布啡与芬太尼在ICU非机械通气患者中的应用”研究。他们希望未来将有更多的高质量的、大规模临床研究开展,解决实际问题,造福危重患者。

“作为医生,担负着病人的生命,每一步都如履薄冰,需要每时每刻警醒自己。”孙同文教授说。因为他知道,患者的康复需要医护人员无微不至的照护,一时的疏忽都有可能造成严重的后果。ICU医生,可以说是行走在利刃上的舞者,唯有全身心投入,方能让患者转危为安。


行为师范,悉心培养新人才

孙同文教授深知,一个人的力量是薄弱的,只有让更多的人掌握更好的技术才能满足患者的需求。因此,他还有一项任务,就是培养更多的医疗创新人才。在完成临床和科研工作的基础上,他还承担了研究生、本科生、留学生“急诊医学”教学任务,培养的硕士及博士研究生已有30余名。

对学生, 孙同文教授一直高标准、严要求,学生们不但要丰富临床经验,提高业务水平,也要能够熟悉科研工作,懂得统计分析和实验设计。在鼓励学生多看文献做研究的同时也加强和学生的交流,每周孙教授都要召开研究生例会,以科研、读书报告会的形式和学生共同探讨科研进度以及面临的瓶颈等,教育学生要树立远大的理想。他培养的学生毕业后就职于郑州大学一附院、二附院、中心医院,以及新乡医学院一附院、第二军医大学附属长海医院等多家医院,并逐渐成长为河南省重症医学的中坚力量。

在医院,孙同文教授积极带领团队将科室打造成国内国际一流科室。他始终强调打造学习型科室,同时非常注重学科的临床科研。在自己的能力范围内,他总是为科室成员积极创造外出进修学习的机会,无论到国内大医院或国外知名医院,外出学习拓展了团队的视野,培养团队的科研思维,为科室快速发展奠定了坚实的基础。在此基础上,科室的段晓光医师在2018年11月南京“2018全国重症医学质控大会”上表现卓越,获得全国总决赛亚军,并获得ICU重症感染思维训练大赛总决赛最佳逻辑奖,充分体现了科室坚持规范的诊疗活动和良好学习氛围的成果。

为了提升科室的科研创新能力,孙同文主任还积极争取国家和省级项目资金,开展临床研究,在他们的努力下,郑州大学第一附属医院急诊医学科已经成为国家临床重点专科,河南省重症医学重点实验室成为河南省重点医学实验室。站在学科的前沿,他们一直在为重症医学的发展做出力所能及的贡献。2017年11月23日,孙同文教授当选中国研究型医院学会危重医学专业委员会第一届主任委员,这标志着医院危重医学专科建设迈上了一个新台阶,也让孙教授走上了更大的舞台。

做好危重医学事业要付出极大的精力和心力,或许孙同文教授也有心力交瘁之时,但早已渗透骨子里的乐观与责任,让他始终抬着头,望向远方,因为总有一处光亮,闪动在他心底的那个地方,照亮他为健康事业无怨无悔付出的一生。

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